Практически все лекарственные средства оказывают то или иное влияние на желудочно-кишечный тракт. Это касается как таблеток, та и других лекарственных форм. Нимесулид, он же Нимесил, — противовоспалительный анельгизирующий препарат, который назначается при самых различных состояниях. Нимесулид при гастрите не имеет явных противопоказаний к применению, но применять его рекомендуется в минимальных дозах. Почему? Ответы на эти вопросы вы найдете на сайте https://gastritinform.ru//. В следующей статье подробно описано, можно ли принимать Нимесил при гастрите с повышенной кислотностью.
Лекарство Нимесулид описание
Нимесулид – популярный препарат из категории нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Препарат Нимесулид выпускается в различных лекарственных формах. Для приема внутрь предназначены таблетки дозировкой 100 мг и гранулы для приготовления суспензии. В одном пакетике с гранулами также содержится 100 мг нимесулида. Для наружного применения предназначен гель (мазь) Нимесулид. Препарат в таблетках и гранулах отпускается по рецепту, для покупки геля рецепт не требуется.
Сфера применения препарата чрезвычайно широка. Но чаще всего он используется при заболеваниях опорно-двигательного аппарата, сопровождающихся воспалением и сильными болями.
Нимесулид хорошо переносится пациентами, однако в очень редких случаях возможны побочные реакции: сонливость, головокружение и головная боль, тошнота и рвота, гастралгия и изжога, изъязвление слизистых и мелена, олигурия и гематурия, экзантема и крапивница, анафилактический шок. Возможно изменение картины крови: анемия, лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, удлинение времени кровотечения.
При наружном применении возможны эритема, местное раздражение, сыпь, зуд, и изменение цвета кожи, шелушение кожи в месте применения геля. Появление любых побочных реакций – повод для прекращения приема препарата и последующей консультации врача.
При передозировке могут отмечаться тошнота и рвота, боль в эпигастрии и желудочно-кишечное кровотечение, сонливость и летаргия, артериальная гипертензия и острая почечная недостаточность, угнетение дыхания и анафилактические реакции вплоть до шока и комы.
Специфического антидота нет.
При передозировке Нимесулида пострадавшим назначают исключительно симптоматическое лечение: промывание желудка и прием активированного угля или других адсорбентов в течении первых четырех часов. Гемодиализ не проводится, поскольку он не эффективен.
Нимесулид при гастрите
Лекарство Нимесулид- нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП) из класса сульфонанилидов. Является селективным конкурентным ингибитором циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2), тормозит синтез простагландинов в очаге воспаления. Угнетающее влияние на ЦОГ-1 менее
выражено (реже вызывает побочные эффекты, связанные с угнетением синтеза
простагландинов в здоровых тканях). Оказывает противовоспалительное,
анальгезирующее и выраженное жаропонижающее действие.
Способ применения и дозы препарата Нимесулид при гастрите
Препарат Нимесулид применяется только для лечения пациентов старше 12 лет. Взрослым и детям старше 12 лет внутрь по 1 таблетке 2 раза в сутки. Таблетки принимают после еды с достаточным количеством воды. Максимальная суточная доза 200 мг. При лечении пациентов пожилого возраста коррекции суточной дозы не требуется.
Пациентам с почечной недостаточностью легкой и умеренной степени тяжести (клиренс
креатинина 30-80 мл/мин) коррекции дозы не требуется, пациентам с тяжелой почечной
недостаточностью (клиренс креатинина менее 30 мл/мин) препарат Нимесулид
противопоказан.
Пациентам с печеночной недостаточностью применение препарата Нимесулид
противопоказано. Следует использовать минимальную эффективную дозу минимально возможным
коротким курсом. Продолжительность курса лечения не более 15 дней.
Применение препарата Нимесулид при беременности и в период грудного вскармливания при гастрите
Как и другие препараты из класса НПВП, которые ингибируют синтез простагландинов,
нимесулид может отрицательно влиять на течение беременности и/или на развитие
эмбриона, и может приводить к преждевременному закрытию артериального протока,
гипертензии в системе легочной артерии плода, нарушению функции почек у плода,
которая может прогрессировать до почечной недостаточности и приводить к
олигогидроамниону, к повышению риска кровотечений, снижению контрактильности
матки, возникновению периферических отеков у матери.
Данные, полученные в ходе эпидемиологических исследований, свидетельствуют о возможном увеличении риска самопроизвольного аборта, риска возникновения порока сердца и гастрошизиса при применении на ранних сроках беременности средств, блокирующих синтез
простагландинов. Абсолютный риск развития аномалии сердечно-сосудистой системы
увеличивается примерно с 1% до 1,5%. Считается, что риск возрастает с увеличением
дозы и длительности применения.
Данных о проникновении нимесулида в грудное молоко не имеется. Препарат противопоказан при беременности и в период грудного вскармливания. Применение нимесулида может отрицательно влиять на женскую фертильность и не рекомендуется женщинам, планирующим беременность. При планировании беременности необходима консультация с лечащим врачом.
Особые указания применения препарата Нимесулид при гастрите
Для снижения риска развития побочных эффектов необходимо применять препарат в минимальной эффективной дозе с наименьшей продолжительностью. Если состояние больного не улучшается, лечение необходимо прекратить. Необходимо прекратить прием препарата в случае повышения температуры или развития на фоне его приема гриппоподобных симптомов.
При появлении у больных, принимающих Нимесулид, симптомов, указывающих на повреждение печени (например, анорексия, тошнота, рвота, боль в животе, повышенная утомляемость, темная моча), или повышения уровня печеночных трансаминаз, препарат следует отменить. Таким больным не рекомендуется назначать Нимесулид и в дальнейшем.
Желудочно-кишечное кровотечение или язва/перфорация желудка или двенадцатиперстной кишки могут развиться в любой момент при применении препарата, которые могут не сопровождаться клинически выраженными симптомами (в т.ч. болевой синдром). При возникновении желудочно-кишечного кровотечения или язвы препарат следует отменить.
В случае ухудшения функции почек препарат следует отменить. В случае использования препарата более 2-х недель необходим контроль показателей функции печени. У больных циррозом печени или с почечной недостаточностью с гипоальбуминемией или гипербилирубинемией связывание нимесулида снижается. У больных пожилого возраста наиболее часто развиваются побочные эффекты при приеме препарата, в том числе желудочно-кишечные кровотечения, перфорации, нарушение функции сердца, почек и печени. Поэтому рекомендуется регулярный клинический контроль состояния больного.
Источники:
- https://www.piluli.kharkov.ua/drugs/drug/nimesulide/
- https://xn--80ajpc7a.xn--p1ai/product/nimesulid/
- https://gastritinform.ru/instrukciya-otzyvy.ru/653-nimesulid-po-primeneniyu-analogi-tabletki-granuly-poroshok-suspenziya-artroz.html
