Группа исследователей из Гонконгского университета провела оценку воздействия длительной терапии клозапином на подверженность инфекциям у лиц, страдающих шизофренией. Результаты их работы были обнародованы в издании The Lancet Psychiatry.
Выяснилось, что использование клозапина приводило к увеличению общей вероятности развития инфекционных заболеваний на 25% в сравнении с оланзапином. Среди пациентов в возрастной категории 18–44 лет риск инфекций возрастал на 24%, в группе 44–54 лет – на 41%, а у лиц старше 55 лет – на 45%. Кроме того, терапия клозапином ассоциировалась с увеличением риска инфекций верхних и нижних дыхательных путей в 1,50 и 1,71 раза соответственно, а также желудочно-кишечных инфекций – в 1,9 раза.
В исследовании были проанализированы данные 11 051 взрослого пациента с диагнозом шизофрения, получавших клозапин (n = 1450) или оланзапин (n = 9601) на протяжении не менее 90 дней. Средний возраст участников составил 41 год в группе клозапина и 45 лет в группе оланзапина. Все пациенты ранее проходили лечение как минимум двумя другими антипсихотическими препаратами. Средняя продолжительность наблюдения составила приблизительно 6,9 лет для группы клозапина и 5 лет для группы оланзапина. В качестве конечной точки рассматривалось возникновение любых инфекционных заболеваний, а также отдельных их разновидностей.
Авторы пришли к выводу о том, что продолжительное применение клозапина связано с повышенным риском инфицирования в сравнении с оланзапином, особенно среди пациентов пожилого возраста. Эти данные акцентируют внимание на необходимости систематического медицинского контроля для оперативного выявления и лечения инфекций у данной категории пациентов.