Новый стандарт протезирования предназначен для детей из определенных реабилитационных групп, имеющих соответствующее заключение в их индивидуальных программах реабилитации и абилитации (ИПРА), включая группы 4, 4.3 – 4.6, 12 – 12.4. Услуги могут предоставляться как в стационарных, так и полустационарных условиях, при этом некоторые процедуры допускается проводить амбулаторно.
Протезирование может быть как самостоятельной процедурой, так и частью комплексного реабилитационного процесса, направленного на восстановление и адаптацию ребенка с инвалидностью. Содержание, длительность и частота процедур определяются видом и выраженностью нарушений опорно-двигательного аппарата, типом используемого технического средства реабилитации (ТСР), методом управления протезом и уровнем ампутации конечности.
Организации, предоставляющие услуги протезирования, должны располагать помещениями, доступными для лиц с ограниченной мобильностью, и оборудованными для обследования ребенка, подготовки к протезированию, а также изготовления и ремонта необходимых изделий. Структура организации должна включать кабинеты врачей, физиотерапии, медицинского психолога, механотерапии, зал для лечебной физкультуры, а также помещение для обучения детей и их родителей безопасному и эффективному использованию протезов. Обязательным является наличие технической документации на все виды протезов, маркировки на компонентах и документов, подтверждающих безопасность изделий, а также наличие квалифицированных специалистов в штате.
К обязательным специалистам относятся: травматолог-ортопед, детский хирург, врач физической и реабилитационной медицины/врач по медицинской реабилитации/врач по лечебной физкультуре/врач-физиотерапевт, медицинский психолог, инструктор по лечебной физкультуре или инструктор-методист по лечебной физкультуре и медицинская сестра по физиотерапии, техник-протезист.
В числе рекомендованных специалистов: педиатр/врач общей практики/невролог, инструктор-методист по адаптивной физической культуре и адаптивному спорту, медицинская сестра по массажу, механик протезно-ортопедических изделий, шорник по изготовлению и отделке ПОИ.
Стандарт включает шесть обязательных этапов услуги: подготовка к протезированию (от 12 до 72 дней), изготовление ПОИ (от 14 до 140 дней), подгонка изделия (от 5 до 28 дней), обучение использованию (от 12 до 72 дней), техобслуживание и ремонт (не менее 1 дня) и сопровождение в процессе использования (1 день).
Стандарт устанавливает примерный перечень необходимого оборудования, включая кресла-коляски с ручным приводом и силовым блоком, ходунки, системы электростимуляции, физиотерапевтические аппараты, тренажеры для разработки суставов.
В процессе протезирования могут применяться физиотерапия, лечебная физкультура, обучение пользованию протезами. Ортезирование проводится в стационарной и полустационарной форме для детей-инвалидов из ЦРГ 4 – 4.2, 4.4 – 4.7, 12, 12.2 – 12.8 и 12.13, согласно заключению в ИПРА.
Для услуг по ортезированию также определен обязательный штат специалистов: травматолог-ортопед, детский хирург, врач физической и реабилитационной медицины, медицинский психолог, инструктор по ЛФК, медсестра по физиотерапии, техник-протезист, а также специалисты по обувной продукции.
Рекомендованные специалисты включают терапевта/врача общей практики/невролога/педиатра, инструктора-методиста по адаптивной физкультуре, медсестру по массажу, механика ПОИ, шорника, модельера ортопедической обуви. Стандарт ортезирования включает подготовку, изготовление, подгонку ПОИ, обучение использованию, техобслуживание и сопровождение.
Минтруд утвердил стандарт слухопротезирования для детей-инвалидов, применимый к поставщикам услуг в рамках комплексной реабилитации по направлению “протезно-ортопедическая помощь”.