Ментрие — болезнь желудка, особый тип гастрита, который характеризуется сложным течением и по факту является предраковым состоянием. Клинические проявления болезни развиваются довольно остро, но в некоторых случаях течение болезни плавное. Болезнь Ментрие встречается достаточно редко, диагностика заболевания — рентгенологическое исследование, которое дает предположение на наличие данного заболевания. Сегодня мы поговорим о симптомах болезни Ментрие, их лечение и особенностях. Читайте следующую статью на страницах журнала gastritinform.ru/.
Болезнь Менетрие
Болезнь Менетрие (хронический гипертрофический полиаденоматозный гастрит, гигантоскладочный гастрит) — заболевание, характеризующееся значительным изменением слизистой оболочки желудка с последующим развитием в ней аденом и кист. Данная форма воспаления желудка выделена в самостоятельное заболевание.
Заболевание проявляется выраженной гипертрoфией (увеличение объёма и массы органа, клеток под влиянием различных факторов) слизистой оболочки желудка в виде гигантских складок, которые покрыты большим количеством вязкой слизи. Название болезни происходит от имени ученого Менетрие, занявшегося изучением этого заболевания более ста лет назад.
Болезнь Менетрие чаще всего регистрируется в возрасте 30-50 лет, мужчины подвержены заболеванию в 3 раза чаще, чем женщины. Заболевание в большинстве случаев развивается постепенно.
Течение болезни Менетрие, как правило, длительное с периодами продолжительной ремиссии. У некоторых больных наблюдается постепенное (в течение многих лет) затихание клинических проявлений с последующим переходом заболевания в хронический атрофический гастрит. Не исключается возможность того, что болезнь Менетрие является предраковым состоянием.
Для обозначения болезни Менетрие в литературе пользуются также терминами:
- гигантский гипертрофический гастрит;
- гигантоскладочный гастрит;
- опухолевидный гастрит; аденопапилломатоз;
- избыточная слизистая желудка;
- экссудативная гастропатия.
Болезнь Менетрие диагностика
Первоочередная роль в диагностировании отводится рентгенологическому обследованию, которое позволит обнаружить свойственные изменения. При этом исследовании довольно просто найти утолщенные и отечные складки. Лабораторный анализ крови выявляет падение нормы эритроцитов и уменьшение гемоглобина. Все это обусловлено кровотечениями, сопровождающими это заболевание. Также выявляется понижение числа альбуминов.
Не менее важно провести эндоскопию. При этом осмотре выявляются утолщения складок, а также их покрытие эрозией. Биопсия совместно с эндоскопией позволяет выявить правильный диагноз, и имеет огромное преимущество перед другими анализами.
Также применяют рН-метрию, выявляющую уровень кислотности желудка, при этом он чаще всего понижен. Дифференциальная диагностика помогает отделить это заболевание от множества других, с подобной симптоматикой. Для этого тщательно исследуются все клинические признаки и результаты, полученные от лабораторных и аппаратных исследований.
Болезнь Менетрие симптомы
Симптомы болезни Менетрие могут развиваться постепенно или начаться остро. Первыми жалобами больного будут боль в эпигастрии после еды, чувство распирания и переполненности, понос, рвота, рецидивирующие кровотечения из желудка. Больной сильно худеет, потеря веса составляет более 15 кг.
Из-за того, что при заболевании Менетрие повышается проницаемость стенки желудка, теряется очень много белка и у больного появляются периферические отёки. Из-за повторяющихся кровотечений из желудка возможно развитие анемии. Считается, что болезнь Менетрие относится к предраковым состояниям.
Болезнь желудка Менетрие
Болезнь желудка Менетрие, или гигантский гипертрофический гастрит – редко встречающееся заболевание, которое характеризуется существенной гипертрофией слизистой желудка, при которой развиваются множественные кисты, аденомы (иначе эта болезнь называется аденопапилломатоз).
Это редко встречающаяся патология, всего в литературе описано около 3000 случаев. Представляет собой хронический процесс, который сопровождается пониженной кислотообразующей функцией желудка, характеризуется периодическими обострениями на фоне нарушений строгой диеты.
Код патологии Менетрие по Мкб 10 – К29 (к этому коду относятся и другие локальные формы гастрита – неинфекционный гранулематозный гастрит, аллергический гастрит и другие).
В зависимости от преобладающего симптомокомплекса болезни желудка Менетрие выделяют три типа гипертрофического гигантского гастрита:
- диспептический тип болезни желудка Менетрие: сопровождается преобладающими жалобами со стороны нарушения пищеварения;
- псевдоопухолевидный тип болезни желудка Менетрие: характеризуется потерей веса, ухудшением общего состояния, слабостью;
- наиболее редкий вариант болезни желудка Менетрие – бессимптомный: обычно такой тип заболевания является находкой при проведении оперативных вмешательств или диагностических методов при других заболеваниях.
Болезнь Менетрие характеризуется
Клинические проявления болезни Менетрие развиваются постепенно.
Симптомы болезни Менетрие могут варьироваться от случая к случаю. Некоторые люди могут вообще не проявлять никаких симптомов. Но наиболее распространенным симптомом является боль в верхней части средней области живота (боль в эпигастральной области). Менее частые симптомы и проявления включают тошноту, рвоту и диарею.
Дополнительные клинические проявления и симптомы, которые иногда ассоциируется с этой болезнью, включают потерю белка из желудочно-кишечного тракта, такого как альбумин (гипоальбуминемия). В некоторых случаях, потеря белка может быть очень серьезной, а это может привести к накоплению жидкости (отеку) в желудке или в ногах. Некоторые исследователи полагают, что люди с болезнью Менетрие имеют определенный риск развития рака желудка. Тем не менее, другие исследователи не уверены, что это будет так.
Менетрие болезнь лечение
Назначение лечения зависит от степени тяжести болезни. При легких формах прибегают к консервативному лечению, при котором используют лекарственные препараты с обволакивающим и вяжущим действием: «Маалокс», «Фосфалюгель», «Алмагель».
Для проведения заместительной терапии пациентам с пониженной кислотностью желудка рекомендовано применение следующих лекарств: «Мексаза», «Полизим», «Абомин», «Плантаглюцид», «Панзинорм».
Если наблюдаются нарушения в работе органов пищеварительного тракта, то назначаются ферментные препараты, как «Панкреатин», «Креон», «Мезим». Для снижения уровня недостатка белка назначается прием «Атропина», чем улучшается общее состояние больного.
Если диагностируются тяжелые формы, при которых присутствуют ярко выраженный болевой синдром, частые желудочные кровотечения и отеки, то показано оперативное лечение, при котором предусмотрена гастрэктомия (полное или частичное хирургическое удаление желудка) и наложение анастомоза. Этот метод хирургического вмешательства проводится также тогда, когда не удается исключить злокачественное новообразование.
Обязательным условием успешного лечения является строгое соблюдение специальной диеты с акцентом на продукты, богатые белком. В системе, разработанной профессором Певзнером, она соответствует лечебным столам №1 и №2.
Болезнь Менетрие клинические рекомендации
Естественное течение болезни Менетрие изучено недостаточно. Предполагается, что при данном заболевании могут возникать следующие осложнения: упорный болевой синдром, повторные желудочные кровотечения, отеки, тромбоэмболия, сепсис, малигнизация (злокачественное перерождение). Специфической профилактики болезни Менетрие нет, потому как точно не установлена этиология данной патологии.
Клинические рекомендации у пациента с болезнью Менетрие включает:
- постоянное соблюдение диеты;
- регулярное прохождение профилактических обследований.
При потере массы тела и появлении нарушений со стороны пищеварительной системы необходимо обратиться к врачу (гастроэнтерологу).
Источники:
- https://gastroscan.ru/patient/disease/01/bolezn-menetrie/
- https://yandex.ru/health/turbo/articles?id=5698
- https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_gastroenterologia/menetrier
- https://elena-canton.ru/diagnostika/bolezn-menetrie-chto-eto-prichiny-simptomy-i-lechenie/
- https://www.likar.info/bolezni/Bolezn-menetrie/
