Каловый перитонит — опасное заболевание, которое чаще всего имеет инфекционную природу. Каловые перитонит вызывается попаданием каловых масс в брюшную полость, которые и вызывают воспалительные процесс. Окружающие ткани воспаляются, отекают, у больного наступает обширная интоксикация и отравление. Пациенту с каловым перитонитом срочно требуется медицинская помощь, для того чтобы предотвратить серьезные последствия. На страницах журнала gastritinform.ru мы поговорим о том, что такое разлитой каловый перитонит МКБ 10. о его симптомах и лечении. Читайте следующую статью.
Каловый перитонит
Каловый перитонит – это хирургическая патология, обусловленная попаданием фрагментов кала в брюшную полость, которые вызывают бурный воспалительный процесс в ней. Он развивается быстро, вызывая ряд опасных для организма человека состояний. Эффективное лечение заболевания требует незамедлительного оперативного вмешательства. Смертность от перитонита достаточно высокая, от 20 до 40 процентов.
При развитии калового перитонита все функции в брюшине нарушаются, происходит не только отравление токсическими веществами из кишечника, но и воспаление близлежащих тканей, их сильный отек, обезвоживание и интоксикация всего организма.
Виды калового перитонита:
- местный перитонит, или очаговый: когда воспалением охвачен небольшой участок тканей;
- диффузный или распространенный: встречающийся сразу в нескольких местах брюшины;
- тотальный или разлитой: здесь орган полностью поражен воспалительным изменениями.
Болезнь каловый перитонит относится к группе патологий под общим названием «острый живот». Лечение калового перитонита хирургическое. В МКБ-10 различают следующую классификацию заболевания перитонит К 65.0 — острый перитонит.
Каловый перитонит симптомы
Перитонит по своим возможным последствиям считается опасным заболеванием. Каловый тип патологии не является исключением. Опасность калового перитонита заключается в том, что недуг развивается быстро и за короткий срок способен поставить человека на грань жизни и смерти.
Клинические признаки калового перитонита определяются причиной возникновения и продолжительностью заболевания.Первым, постоянным и наиболее характерным признаком считается боль в животе, которая может возникнуть внезапно без видимых причин. Особенностью протекания калового перитонита является то, что болезненные ощущения быстро распространяются на всю брюшную полость.
При таком состоянии другие симптомы для лечащего врача уже относятся к категории вторичных и косвенных. Уже в первые часы после возникновения боли в животе заметно изменяется внешний вид человека: кожа лица приобретает бледность, происходит обильное выделение холодного пота, больной для облегчения своего состояния старается занять лежачее положение, температура тела повышается, артериальное давление падает.
Лечение калового перитонита
Медикаментозное лечение рекомендовано на этапе предоперационной подготовки, а также в послеоперационном периоде для профилактики осложнений. Проводится активная инфузионная терапия с применением коллоидных препаратов, растворов глюкозы и электролитов. Для ликвидации бактериального инфицирования назначают парентеральные антибиотики. Для устранения болей используют комбинацию наркотических и ненаркотических анальгетиков.
Каловый перитонит операция
Основной метод лечения – хирургический. Цель оперативного вмешательства – устранить причины, приведшие к воспалению брюшины. При аппендиците – это удаление червеобразного отростка; при перфоративной язве – удаление язвы или радикальная гастроэктомия (резекция части желудка); при завороте кишок, ущемлённой грыже, при ишемическом некрозе кишечника – удаление нежизнеспособной части органа.
Операция при перитоните — единственно доступный метод лечения, способный сохранить жизнь больного. Объем хирургического лечения подбирают с учетом состояния пациента и функциональных возможностей организма. Целью операции является устранение или отграничение источника воспаления, рациональная санация и дренирование брюшной полости.
Выделяют две разновидности хирургической операции:
- одноэтапная операция: радикальное вмешательство по санации полости брюшины и ликвидации источника калового перитонита (ушивание или резекцию кишки, формирование анастомоза) чаще проводят у пациентов среднего возраста без тяжелых сопутствующих заболеваний. При одноэтапной операции есть риск расхождения кишечных швов;
- многоэтапные оперативные вмешательства: показаны преимущественно больным старческого возраста, которые не могут перенести травматичную одномоментную операцию. После резекции выполняется наложение стомы с отсроченным восстановлением целостности кишки. Многоэтапный метод показывает хорошие результаты при осложненном и крайне тяжелом течении калового перитонита
Виды калового перитонита по распространенности
Перитонит (от лат. peritoneum – брюшина, itis − воспаление) – воспаление брюшины, сопровождающееся местными и общими симптомами заболевания, а также нарушением функции жизненно важных органов и систем. При попадании на брюшину микробных агентов, а также веществ, обладающих агрессивным действием (желчь, сок поджелудочной железы, моча, кровь), в ней начинаются воспалительные процессы.
В зависимости от того, какая площадь брюшины вовлечена в воспалительный процесс, перитонит разделяют на:
- местный (отграниченный и неотграниченный);
- диффузный (распространенный и общий).
Местный перитонит локализуется лишь в непосредственной близости от его источника. Иногда наблюдается полная изоляция очага воспаления спайками или сращениями с образованием инфильтрата или абсцесса (поддиафрагмального, подпеченочного, межкишечного и др.).
Диффузный перитонит распространяется на две и более анатомические области живота. Поражение всех отделов брюшины называют разлитым (общим) перитонитом.
Чтобы было понятнее, рассмотрим развитие перитонита у взрослых, причиной которого явился острый аппендицит. При остром аппендиците воспаление с червеобразного отростка переходит на брюшину, окружающую его, – это есть местный перитонит, воспалена только брюшина правой подвздошной области (нижняя половина живота справа). Брюшина может отграничить этот процесс, склеивая петли кишки и подпаивая к ним большой сальник, выделяя специальный белок – фибрин.
Тогда перитонит называется местный отграниченный. Если же сил организма для борьбы с инфекцией недостаточно и он не способен отграничить это воспаление, развивается неотграниченный перитонит. Распространяясь дальше и занимая все большую площадь, он (перитонит) носит характер диффузного. Если же воспалительный процесс занимает всю брюшную полость, развивается разлитой перитонит.
Разлитой каловый перитонит
Разлитой перитонит — это крайне тяжелое состояние, характеризующееся развитием в париетальном и висцеральном листках брюшины диффузно распространенной воспалительной реакции. Наиболее часто разлитой перитонит имеет инфекционную природу. Разлитой каловый перитонит протекает с последовательной сменой нескольких этапов: реактивного, токсического и терминального.
На первых порах в клинической картине преобладают симптомы, указывающие на основное заболевание, которое повлекло за собой поражение брюшины. Большинство пациентов жалуются на очень сильный болевой синдром, приступы тошноты и рвоты. Нередко отмечается повышение температуры тела. При осмотре можно обнаружить напряжение живота и его вздутие.
Как правило, при данном заболевании этапы последовательно сменяют друг друга. Однако иногда эта патология может иметь молниеносное течение, при котором гибель больного человека наступает в течение нескольких часов. Разлитой перитонит является прямым показанием к экстренной госпитализации больного человека и проведению ему хирургического вмешательства.
Источники:
- http://comp-doctor.ru/jkt/peritonitis-kal.php
- https://protrakt.ru/bryushnaya-polost/kalovyj-peritonit.html
- https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_gastroenterologia/fecal-peritonitis
- http://hirurgia-saratov.ru/good-know/pro-bolezni/peritonit/
- ps://medaboutme.ru/zdorove/publikacii/stati/sovety_vracha/razlitoy_peritonit_simptomy_i_posledstviya/
