Лептоспироз — или болезнь Вейля, — инфекционное заболевание, вызываемое бактериями лептоспир . Это зоонозная инфекция, означающая, что она передается от животных человеку. Лептоспироз у людей в основном передается при прямом или косвенном контакте с мочой инфицированного животного. Он также может передаваться через почки инфицированного животного или продукты его зачатия. Инфицированные животные обычно протекают бессимптомно, но лептоспироз может быть очень тяжелым инфекционным заболеванием у людей и даже приводить к полиорганной недостаточности. Лептоспироз, диагностика лептоспироза — тема следующей статьи на страницах gastritinform.ru.
Заражение бактериями лептоспир у человека
Общий лептоспироз — редкая инфекция, но заболеваемость постоянно растет. Помимо профессиональных рисков среди работников животноводства, инфекция может передаваться через домашних животных, таких вредителей, как крысы, и через загрязненные источники пресной воды.
Лептоспироз можно разделить на два различных синдрома — безжелтушный и желтушный. Безжелтушный синдром является самоограничивающимся, когда иммунная система способна бороться с инфекцией. Может быть назначено лечение, но болезнь обычно не прогрессирует до очень тяжелых осложнений. Айстерический синдром — более серьезное проявление, которое может привести к полиорганной недостаточности. Он также известен как синдром Вейля, который не следует путать с болезнью Вейля, другим названием лептоспироза.
Безжелтушный синдром
Бактерии лептоспир попадают в организм человека через:
- разрыв кожи или слизистых оболочек
- вдыхаемые бактерии в легких
- плацента при беременности
Бактерии быстро попадают в кровоток и распространяются по организму. Он размножается в мелких кровеносных сосудах в различных частях тела. Это может вызвать воспаление стенки кровеносного сосуда, известное как васкулит.
В какой-то степени нарушается приток крови к пораженному участку, что, в свою очередь, может вызвать некоторые местные симптомы в зависимости от пораженного органа. Это период острой инфекции, отмеченной генерализованными симптомами, такими как лихорадка, озноб и мышечные боли (миалгия). На данный момент в крови нет антител против бактерий.
Во время иммунной фазы иммунная система вырабатывает антитела против размножающихся бактерий. Это позволяет иммунной системе начать более скоординированную атаку против бактерий и устранить их из организма. Некоторые бактерии могут избежать действия иммунной системы и продолжать жить в определенных областях, таких как глаза, почки и мозг, в течение продолжительных периодов времени.
Синдром Вейля
Синдром Вейля, или желтушный лептоспироз, является наиболее тяжелой формой лептоспироза. Он характеризуется серьезной дисфункцией нескольких органов и даже полиорганной недостаточностью. Наиболее сильно страдают почки, печень и мозг. Смертность значительно возрастает при синдроме Вейля.
Симптомы лептоспироза
Симптомы лептоспироза развиваются в среднем примерно через 10 дней после заражения. Однако она может возникнуть уже через 2 дня или через 4 недели после заражения. Начальные стадии, аницетрическая фаза, как правило, проявляются генерализованными инфекционными симптомами и некоторыми локализованными симптомами. Он может полностью исчезнуть, но может повториться при синдроме Вейля (желтушная фаза), при котором также наблюдаются симптомы органной недостаточности.
К основным симптомам лептоспироза относятся:
- Высокая температура
- Озноб
- Головные боли
- Мышечная боль
- Кашель (иногда мокрота с прожилками крови)
- Грудная боль
- Тошнота и рвота
- Диарея
- Боль в животе
- Кожная сыпь
- Увеличенные лимфатические узлы
Эти симптомы часто можно принять за многие другие более распространенные инфекционные заболевания. Менее распространенные вначале симптомы, которые могут больше указывать на лептоспироз, включают:
- красные глаза
- Желтуха
- Увеличенная селезенка и / или печень
- Измененное сознание
- Периферическая невропатия
- Кровь в моче
- Гной в моче (мутная моча)
- Белок в моче (пенистая моча)
- Нарушения кровотечения, такие как носовые кровотечения.
Синдром Вейля может проявляться симптомами печеночной и почечной недостаточности, а иногда и менингита.
Причины болезни Вейля
Лептоспироз (болезнь Вейля) вызывается инфекцией лептоспирами, известными бактериями, принадлежащими к роду Leptospira . Есть несколько различных патогенных видов этих бактерий. Основным патогенным видом, вызывающим лептоспироз у человека, является Leptospira interrogans . Эти природные бактерии подвижны и встречаются в пресной воде и грязи. Он может заразить множество различных животных и обычно переносится почками. Бактерии лептоспир обычно не вызывают симптомов у инфицированных домашних и диких животных. Затем он передается человеку через контакт с мочой инфицированного животного.
Животные, передающие лептоспиру
Ряд животных могут быть инфицированы бактериями Leptospira . Хотя это представляет собой профессиональную опасность, как, например, у сельскохозяйственных рабочих, работающих с инфицированным рогатым скотом или свиньями, большинство инцидентов происходит при рекреационном контакте с такими животными, как крысы и собаки. Контакт с мочой увеличивает вероятность заражения. Хотя практически любое животное может быть заражено бактериями Leptospira , следующие млекопитающие наиболее подвержены передаче инфекции человеку:
- Крупный рогатый скот
- Собаки
- Лошади
- Свиньи
- Грызунов
Факторы риска Leptospira
Люди, контактирующие с инфицированными животными, рискуют заразиться инфекцией. Он передается через контакт с мочой животного или водой и почвой, загрязненной мочой. Более высокому риску заражения инфекцией могут подвергаться люди, находящиеся в тесном контакте с животными, их органами и продуктами зачатия. Однако питье или плавание в загрязненной воде также может привести к передаче инфекции от человека, несмотря на отсутствие прямого контакта с животным.
Инфекция часто возникает в домашних условиях при контакте с инфицированными домашними животными. Однако в целом более высокому риску подвергаются сельскохозяйственные рабочие и работники родственных профессий.
Тесты и диагностика
Диагноз лептоспироза ставится с помощью анализов крови. Есть два типа тестов:
- Анализ крови на антитела для подтверждения иммунного ответа организма на бактерии.
- Культура крови, при которой бактерии выращиваются в лаборатории из образца крови пациента.
Также необходимо провести ряд других тестов, чтобы оценить патологические эффекты лептоспироза. Это в основном предназначено для оценки функции печени и почек с помощью таких тестов, как тест функции печени (LFT) и анализ мочи соответственно.
Советуем почитать: Фрамбезия беджель
Лечение лептоспироза
Прием антибиотиков — основной способ лечения лептоспироза. Его также можно использовать в качестве краткосрочной превентивной меры (профилактики) у пациентов, которые могут заразиться инфекцией. Хотя безжелтушная инфекция является самоограничивающейся, лептоспироз не следует оставлять без лечения, поскольку он может перерасти в более тяжелый синдром Вейля (желтушный) и привести к множеству потенциально смертельных осложнений.
Антибиотики
Антибиотиком выбора при лечении лептоспироза является доксициклин, наряду с ампициллином и амоксициллином при легких инфекциях. В этих случаях его можно вводить перорально. При более тяжелых инфекциях внутривенно вводят пенициллин G или ампициллин. Другие антибиотики, которые можно рассмотреть, включают эритромицин, цефотаксим и цефтриаксон.
Профилактика инфекции лептоспирой
Вакцины против лептоспироза не оказались чрезвычайно эффективными для людей, но они доступны в некоторых странах. Он предлагает краткосрочную защиту и должен применяться каждый год. Однако вакцины для животных очень эффективны и могут использоваться для кампаний иммунизации. Доксициклин в низких дозах можно использовать в качестве профилактической меры у пациентов с высоким риском, но в течение короткого периода времени.
Другие профилактические меры включают:
- Избегайте источников пресной воды в зонах повышенного риска.
- Всегда закрывайте порезы должным образом, особенно при контакте с источниками пресной воды.
- Обращение с животными, например с грызунами, в перчатках.
- Тщательно мойте руки после прикосновения к животным.
Остались вопросы? Консультация врача онлайн.
Лептоспироз можно предотвратить. Будьте здоровы.
