Аносмия при коронавирусе

Аносмия — весьма распространенное явление, но особенную известность оно получило в разгар пандемии. Аносмия про короновирусе — распространенное явление, при котором люди утрачивают в полной мере ощущать запахи. И все же причины аносмии различны, данное явление не ограничивается одним лишь коронавирусом. Длительность аносмии при короонавирусе также различна, от чего она зависит, мы расскажем ниже. Читайте следующую статью на страницах журнала gastritinform.ru, и вы узнаете, каковы причины аносмии. Также мы поговорим о том, как лечить аносмию.

Аносмия

Аносмия — это медицинский термин, обозначающий полную потерю обоняния (обоняния). Это может быть временным или постоянным, и хотя на вкус это может не повлиять, оно влияет на восприятие аромата.

Если обоняние снижено (частичная, а не полная потеря), это называется гипосмией .

Другие обонятельные явления включают:

• Паросмия — ощущение обоняния, несмотря на отсутствие соответствующих раздражителей.
• Дизосмия — это когда нарушено обоняние.
• Какосмия — ощущение неприятного запаха или неприятного запаха.

Обонятельная анатомия и физиология

Обонятельный эпителий является г небольшой слой на крыше он носовых активности , который отвечает за обоняния. Эти клетки обонятельных рецепторов , которые составляют обонятельный эпителий нейроны (нервные клетки) , который передает импульсы в мозг , где она воспринимается как запах.

Помимо рецепторных клеток, есть еще два типа обонятельных клеток. Во-первых, поддерживающие клетки, как следует из названия, поддерживают соседние рецепторные клетки и помогают «улавливать» химические вещества своими микроворсинками. Во-вторых, это незрелые базальные клетки или стволовые клетки, которые могут дифференцироваться в обонятельные рецепторные клетки или поддерживающие клетки. Важно отметить, что обонятельный нейроэпителий — одна из единственных нервных тканей в организме, способных к регенерации.

Еще один важный компонент, на который следует обратить внимание, — это железа Боумена, которая выделяет жидкости, омывающие обонятельный эпителий. Это позволяет химическим веществам, находящимся в воздухе, растворяться в серозной жидкости и стимулировать рецепторные клетки.

Пучки обонятельных рецепторных волокон соединяются в обонятельной луковице, которая, в свою очередь, ведет к обонятельному нерву (черепной нерв CNI). Он попадает в мозг в обонятельный центр (часть грушевидной коры) с нервными волокнами к таламусу, миндалевидному телу и кишечной области. Просто это означает, что помимо восприятия запаха, другие области могут играть роль в воспоминаниях, связанных с запахами, которые могут вызывать определенные эмоции и поведение.

Аносмия причины

Причины можно разделить по нарушениям физиологии обоняния:

1. Любое препятствие поступлению воздуха через нос или при контакте с обонятельным эпителием.
2. Повреждение обонятельного эпителия.
3. Повреждение проводящих путей, передающих сенсорные импульсы от обонятельных рецепторных клеток в мозг.

Носовая заложенность

• Любая причина заложенности носа ограничит поток воздуха через нос.
• Носовые полипы .
• Деформации носовой кости, искривление перегородки.
• Инородное тело в носовых ходах, которое может возникнуть у детей.
• Опухоли .

Пациенты с трахеостомией также будут испытывать аносмию, так как воздух поступает не через носовые ходы.

Повреждение обонятельного эпителия

• Хронический ринит — аллергический (например, сенная лихорадка) или неаллергический.
• Синусит — острый или хронический
• Вирусные инфекции верхних дыхательных путей, такие как простуда, сезонный грипп (грипп).
• Опухоли также могут вызывать повреждение обонятельного эпителия.
• Курение — табак, марихуана, наркотические средства.
• Опасность для окружающей среды или труда из-за постоянного вдыхания дыма и токсичных газов.
• Химические токсины, включая хлор, серную кислоту, формальдегид, кадмий, марганец, свинец и другие опасные вещества. Чрезмерное или длительное употребление назальных деконгестантов также может повредить эпителий.
• Drug побочные эффекты , включая психотропные препараты, гормоны и кортикостероиды. Лучевая терапия также может привести к повреждению обонятельного эпителия.
• Возрастные изменения.

Повреждение нервных путей

В то время как обонятельный эпителий, включая рецепторные клетки, может до некоторой степени регенерироваться в результате дифференцировки базальных клеток, другая нервная ткань не может регенерировать, если происходит гибель клеток. Однако не все случаи повреждения нервов, приводящие к аносмии, являются постоянными, так как иногда возникает временное раздражение вдоль нервных путей, которое проходит после устранения причинного фактора.

Некоторые из причин, влияющих на передачу сенсорных импульсов в мозг и / или обработку этих импульсов, включают:

• Возрастные изменения.
• Химические токсины, такие как свинец и некоторые инсектициды.
• Повреждение головы.
• Инфекции центральной нервной системы типа менингита, энцефалита.
• Опухоли головного мозга или нервов.
• Внутричерепная хирургия.
• Любое заболевание, приводящее к дегенерации нерва или нервной оболочки, атрофии нерва , воспалению или смерти или дисфункции нейротрансмиттеров, может привести к аносмии, такой как болезнь Паркинсона, диабетическая невропатия, болезнь Альцгеймера, инсульт (CVA) и другие связанные состояния.

Если аносмия возникла внезапно и / или проявляется наряду с другими неврологическими симптомами, требуется немедленная медицинская помощь, особенно если в анамнезе имеется травма головы.

Аносмия при коронавирусе

Коронавирус-индуцированная аносмия или гипосмия может быть прямым воздействием вируса на функцию стентакулярных клеток за счет снижения функции очистки пахучих веществ, или они могут быть косвенными, вызывая вторичную метаболическую или другую дисфункцию нейронов обонятельных рецепторов, поскольку стентакулярные клетки также служат для защиты этих нейронов. Сустентакулярные клетки регенерируют после повреждения быстрее, чем нейроны обонятельных рецепторов ( Schwob 2002 ; Schwob and others 1995 ; Fig. 4), что может объяснить, почему аносмия COVID-19 обычно непродолжительна.

Аносмия при коронавирусе длительность

Почему у некоторых пациентов с COVID-19 наблюдается более длительная аносмия? Хотя у подавляющего большинства обоняние восстанавливается в течение 1–3 недель, есть сообщения о том, что у некоторых пациентов сохраняется аносмия или гипосмия в течение месяца или более. Наиболее вероятное объяснение состоит в том, что в этих случаях была затронута большая площадь сенсорного эпителия, возможно, с более глубоким разрушением эпителия, которое включало гибель большего количества нейронов обонятельных рецепторов. Степень разрушения эпителия варьировалась как в исследованиях на людях, так и на животных ( Bryche and others 2020 ; Meinhardt and others 2020 ).

Взятые вместе, наиболее вероятно, что аносмия и гипосмия, наблюдаемые у пациентов с COVID-19, вызваны проникновением вируса, инфицированием и гибелью стентакулярных клеток, что не обязательно приводит к инфекции, повреждению, смерти и необходимости регенерации нейронов обонятельных рецепторов. Следовательно, сценарий, специфическое устранение функции сустентакулярных клеток, является наиболее вероятным механизмом временной дисфункции запаха при COVID-19. Что потребуется для окончательного доказательства этой гипотезы? Гистологическое исследование (биопсия) обонятельного эпителия человека во время прогрессирующих стадий инфекции COVID-19, в идеале путем сравнения биопсии пациентов с аносмией и биопсии пациентов без аносмии.

Советуем прочитать: Рентген при коронавирусе что показывает.

Лечение аносмии

Лечение должно быть направлено на устранение причины после ее выявления. Это может потребовать дополнительных исследовательских тестов, таких как компьютерная томография или МРТ головы.

Наиболее частые причины аносмии включают синусит, ринит, инфекции верхних дыхательных путей, побочные эффекты лекарств, курение и возрастные изменения, особенно у пациентов с болезнью Альцгеймера.

• При рините могут потребоваться антигистаминные препараты и кортикостероиды, а назальные деконгестанты следует ограничить из-за возможных побочных эффектов.
• Для исправления деформации костей или устранения препятствий может потребоваться хирургическое вмешательство. Это включает дренаж носовых пазух.
• Хронические препараты следует заменить, чтобы проверить, вернулось ли обоняние.
• Курильщикам следует знать, что это состояние будет сохраняться, пока они продолжают курить.

Аносмия — состояние, при котором необходимо обратиться к врачу! Будьте здоровы!