FODMAP диета продукты

FODMAP — диета, которая на слуху у многих. Было обнаружено, что некоторые люди с жалобами на вздутие живота, чрезмерное газообразование, хроническую диарею или запор, с диагнозом «диспепсия», синдром раздраженного кишечника (СРК) или функциональное заболевание кишечника (FBD) на самом деле не могут переносить определенные короткоцепочечные углеводы, называемые FODMAP. FODMAP диета и продукты — тема следующей статьи на страницах журнала gastritinform.ru.

Что такое FODMAP диета

FODMAP (Фодмап) – это аббревиатура, обозначающая следующие ферментируемые углеводы: Олигосахариды: Пшеница, рожь, бобовые культуры, различные овощи, такие как лук и чеснок.

• Дисахариды: Молоко, сливочный сыр, йогурт. Лактоза является основным углеводом
• Моносахариды: Различные фрукты, включая финики, инжир, манго, агава, а также мёд.
• Фруктоза является основным углеводом.
• Полиолы: Некоторые фрукты и овощи, такие как ежевика, личи, а также некоторые низкокалорийные сладости, такие как жевательные резинки без сахара.

FODMAPs ( Р ermentable О ligo-, Д I- и М Ono-сахаридов, й P olyols) короткие цепи углеводов , которые являются:

• Осмотически активны , поэтому после приема внутрь перетаскивают воду из сосудов кишечника в просвет кишечника, вызывая диарею.
• Способный к брожению (разлагается кишечными бактериями с выделением большого количества газов, таких как водород или углекислый газ, вызывая вздутие живота).

FODMAP включают:

• Олигосахариды:
  • Фруктаны — цепочки фруктозы с одной молекулой глюкозы на конце. Только минимальное количество фруктанов может всасываться в кишечнике человека. Они могут мешать всасыванию фруктозы, тем самым усугубляя симптомы мальабсорбции фруктозы. Продукты, богатые фруктанами: пшеница (белый хлеб, макаронные изделия, выпечка, печенье), лук и артишоки ; другие обычно не проблематичные продукты с фруктанами являются спаржа, лук — порей, чеснок, корни цикория и цикорий заменители кофе на основе . Фруктаны с более чем 10 молекулами фруктозы в цепи известны как инулины, а те, которые содержат менее 10 фруктоз, называются фруктоолигосахаридами (FOS) или олигофруктозами. . Фруктаны вызывают проблемы, главным образом, при нарушении всасывания фруктозы.
  • Галактаны (такие как стахиоза и раффиноза) представляют собой цепочки молекул галактозы с одной молекулой фруктозы на конце. Они действуют как фруктаны. Основные продукты, богатые галактанами, — это бобовые (соя, фасоль, нут, чечевица), капуста и брюссельская капуста.
• D- изахариды:
  • Лактоза (молочный сахар). Лактоза содержится в молочных продуктах , но ее также можно найти в шоколаде и других сладостях, пиве, предварительно приготовленных супах и соусах и т. Д. Лактоза плохо всасывается при непереносимости лактозы, SIBO и воспалении тонкого кишечника (болезнь Крона, целиакия).
• Моносахариды:
  • Фруктоза (фруктовый сахар). Продукты, богатые фруктозой, — это мед, сухофрукты, такие как чернослив, инжир, финики или изюм, яблоки, груши, черешня, персики, сироп агавы, арбуз, папайя . Фруктозу часто добавляют в коммерческие продукты питания и напитки в виде кукурузного сиропа с высоким содержанием фруктозы (HFCS) . Фруктоза вызывает симптомы даже у здоровых людей при чрезмерном потреблении, особенно при мальабсорбции фруктозы, но также и при СИБР.
• Polyols, также известный как сахарные спирты (появляться как искусственные подсластители в коммерческих продуктах питания и напитках):
  • Сорбитол   может появляться в «жевательной резинке без сахара», «низкокалорийных продуктах» ; естественно появляется в косточковых фруктах: персиках, абрикосах, сливах ) .
  • Ксилит естественным образом содержится в некоторых ягодах . Упаковка жевательной резинки, содержащей сорбит или ксилит, может вызвать вздутие живота или диарею у здорового ребенка, особенно у людей с мальабсорбцией фруктозы или СИБР.
  • Другие полиолы, такие как маннит, изомальт, эритритол, арабит, эритрит, гликоль, глицерин, лактит, рибитол , могут вызывать проблемы при мальабсорбции фруктозы и SIBO.

Подход к диете с низким содержанием FODMAP

При необъяснимой хронической диарее или вздутии живота FODMAP следует рассматривать как возможную причину, поэтому их количество в рационе следует ОГРАНИЧИТЬ (не обязательно полностью исключать).

Общий подход заключается в том, чтобы исключить как можно больше FODMAP из рациона в течение шести-восьми недель. Если причиной симптомов являются FODMAP, они должны значительно уменьшиться в первую неделю. Дополнительные недели диеты дают отдых тонкому кишечнику и уменьшают рост кишечных бактерий.

Через шесть недель некоторые продукты, которые с меньшей вероятностью будут вызывать симптомы, могут быть снова включены в рацион ( диетическая проблема ), один вид пищи каждые четвертый день. Например, в первый день седьмой недели можно попробовать продукт с низким содержанием  лактозы , например йогурт, и, если в течение следующих 72 часов симптомы не появятся, можно попробовать другие молочные продукты и снова подождать 72 часа. Если симптомы по-прежнему отсутствуют, маловероятно, что молочные продукты являются проблемой или, по крайней мере, не являются проблемой, если их принимать в ограниченном количестве.

Если появляются симптомы, это говорит о непереносимости лактозы, поэтому следует избегать молочных продуктов и попробовать следующий тип продуктов. Это может быть немного фруктозы с низким содержанием фруктозы. Такая еда, как банан, затем через 72 часа апельсин, а затем другие продукты с увеличивающимся количеством фруктозы. Если вы можете съесть 5 черносливов подряд, не испытывая впоследствии абдоминальных симптомов, маловероятно, что у вас мальабсорбция фруктозы.

Диетолог может понадобиться , чтобы дать инструкции о введении низкой FODMAP диеты и диеты вызов.

Возможные симптомы диеты, богатой FODMAP

Чрезмерное потребление FODMAP может вызвать:

1. Диарея , поскольку FODMAP осмотически активны, поэтому они переносят воду из сосудов кишечника в кишечник.
2. Вздутие живота и метеоризм , поскольку FODMAP расщепляются (ферментируются) кишечными бактериями до газов, таких как водород, диоксид углерода или метан.
3. Чрезмерная отрыжка (отрыжка)
4. Боль в животе
5. Непреднамеренная потеря веса
6. Симптомы дефицита витаминов и минералов, такие как бледность, покалывание, усталость, депрессия.
7. Головная боль

FODMAPS может также усугубить симптомы:

• Непереносимость лактозы
• Мальабсорбция фруктозы
• Избыточный бактериальный рост в тонком кишечнике (СИБР)
• Глютеновая болезнь
• Воспалительное заболевание кишечника (болезнь Крона , язвенный колит)
• Демпинг-синдром (быстрое опорожнение желудка).

Как долго должна длиться диета с низким содержанием FOODMAP

При выявлении проблемных FODMAP некоторым людям нужно будет строго избегать их на всю жизнь, если они хотят избавиться от симптомов, другие смогут проглотить их в ограниченном количестве. Общее правило: не ешьте продукты, богатые FODMAP, в большом количестве за один присест и не ешьте их каждый день.

Советуем почитать: Упражнения для кишечника.

Если диета с низким содержанием FODMAP не уменьшает ваши абдоминальные симптомы, рассмотрите возможность проведения тестов на пищевую аллергию, демпинг-синдром, целиакию и воспалительное заболевание кишечника (болезнь Крона).

Может ли диета с низким содержанием FODMAP быть опасной

Диету с низким содержанием FODMAP не следует назначать лицам с диабетом, гипогликемией или другими нарушениями обмена веществ или с недостаточностью питания без предварительной консультации с врачом. Может потребоваться прервать диету с низким содержанием FODMAP при любом тяжелом остром заболевании, после травмы или операции, а также в других неотложных ситуациях.

Однако ни один из FODMAP (фруктаны, галактаны, фруктоза, лактоза, полиолы) не является важным питательным веществом для человека, а это означает, что они не нужны для жизни.

Остались вопросы по подбору питания? Задайте их врачу! Консультация гастроэнтеролога онлайн.

Продукты, которых следует избегать при СРК

Продукты, которые раздражают людей с диагнозом СРК, различаются от человека к человеку. Выяснилось, что во многих из них виноваты продукты, богатые FODMAP