Характеристика боли при язвенной болезни желудка включает в себя различные параметры. Язвенная болезнь (ЯБ) — это термин, обозначающий открытые язвы в слизистой оболочке желудка и первой части тонкой кишки, известной как двенадцатиперстная кишка. Это происходит в основном из-за действия сильно разъедающей желудочной кислоты и ферментов и возникает в результате нарушений, вызванных в первую очередь двумя причинными факторами — бактериями H.pylori и применением НПВП (нестероидных противовоспалительных препаратов). Характеристика боли при язвенной болезни желудка — тема следующей статьи на gastritinform.ru.
Характерные боли при язве желудка и двенадцатиперстной кишки
Продолжающееся раздражение и воспаление желудка и двенадцатиперстной кишки может глубоко проникнуть в стенку и тем самым вызвать эрозию слизистой оболочки. Это выглядит как открытая рана или язва. Когда это происходит в желудке, это называется язвой желудка, а если это происходит в двенадцатиперстной кишке тонкой кишки, это называется язвой двенадцатиперстной кишки.. В совокупности эти язвы называются пептическими язвами.
Весь пищеварительный тракт покрыт эпителием, который похож на эпителиальные выстилки других полых полостей тела, но адаптирован специально для среды кишечника. Самая эластичная из этих эпителиальных выстилок — это слизистая оболочка желудка. Он способен восстанавливаться в течение 2-3 дней и имеет специальные механизмы, которые позволяют удерживать сильно разъедающую желудочную кислоту.
Стенка желудка способна вырабатывать и секретировать высококонцентрированную соляную кислоту (HCl) и сильные ферменты, переваривающие белок, но при этом она способна противостоять воздействию. Этому в основном способствует слизистый барьер, который отделяет слизистую оболочку желудка от кислоты и ферментов в нем. После частичного переваривания и разжижения пищи кислота и ферменты также попадают в двенадцатиперстную кишку тонкой кишки.
Эта часть пищеварительного тракта также имеет механизмы борьбы с этими высококоррозионными химическими веществами. Вода и ионы бикарбоната из поджелудочной железы быстро попадают в двенадцатиперстную кишку, чтобы нейтрализовать и разбавить кислоту и ферменты. Выстилка двенадцатиперстной кишки также выделяет слизь, хотя и не до степени желудка, чтобы временно защитить ее от кислоты и ферментов, проникающих из желудка.
Причина болей при язве желудка
Когда защитные механизмы нарушены, слизистая оболочка желудка и двенадцатиперстной кишки подвергается разъедающему воздействию кислоты и ферментов. Двумя наиболее частыми причинами этих нарушений являются инфекция Helicobacter pylori ( H.pylori ) и длительный прием НПВП. Оба фактора могут увеличить выработку кислоты в желудке, изменить его pH, чтобы сделать его более кислым и нарушить слизистый барьер. Эти факторы могут также напрямую раздражать эпителиальную выстилку, но воспаление в основном происходит из-за воздействия кислого желудочного сока.
Первоначально внутренняя стенка испытывает воспаление, которое ограничивается поверхностными слоями — слизистой и подслизистой оболочкой. Однако рецидивирующее или стойкое воспаление и длительное воздействие желудочной кислоты поглощает внешние слои, обнажая внутреннюю ткань. Эти открытые язвы — это язвы, известные как язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, в зависимости от их расположения. Для получения дополнительной информации см. Что такое язвенная болезнь и что вызывает язвенную болезнь ?
Характеристика боли при язвенной болезни желудка
Есть несколько симптомов язвенной болезни, но наиболее заметным из них является боль в верхней части живота. Часто это сопровождается тошнотой, рвотой, изменением аппетита, а иногда даже потерей веса. При значительном кровотечении из язв может быть кровь в рвотных массах (выглядит как темная «кофейная гуща») и, возможно, даже в стуле (выглядит черным и смолистым). Однако ни один из этих симптомов не является специфическим для язвенной болезни. Указание места, характера, продолжительности и модальности боли может помочь в подтверждении того, что она вызвана язвенной болезнью.
Место расположения
Боль обычно находится в эпигастрии . Это верхняя средняя часть живота чуть ниже грудины (грудина). Боль, однако, также может быть немного левее, либо под грудной клеткой, либо непосредственно под ней. Она имеет тенденцию иррадиировать в спину, хотя боль может ощущаться в нижней части грудной клетки или распространяться на пупок.
Сила боли при язве
Боль при пептической язве большую часть времени бывает легкой или умеренной, в отличие от сильной боли, наблюдаемой при желчных камнях и остром панкреатите, которые также вызывают боль в эпигастрии. Обычно ее описывают как грызущую боль, которая развивается постепенно по сравнению с внезапным появлением боли при остром панкреатите и прогрессивно нарастающей болью от камней в желчном пузыре.
Советуем почитать: Характеристика боли при язве желудка.
Продолжительность
Боль при пептической язве обычно длится менее 2 часов, а иногда и всего 30 минут, прежде чем проходит спонтанно. Боль, как правило, возникает при голоде и чаще возникает ночью. Однако она может исчезнуть в течение недель, а иногда и месяцев, прежде чем вернуться.
Условия
Боль при язвенной болезни возникает и усугубляется острой пищей, алкоголем и некоторыми лекарствами, такими как НПВП. Боль также может усиливаться в периоды стресса. Облегчить боль помогает еда, а также антациды . Многие пациенты с язвенной болезнью также сообщают об уменьшении боли после рвоты.
