Инвагинация  кишечника

Инвагинация  кишечника — состояние, при котором часть кишечника складывается сама в себя, как складной телескоп. Обычно последняя часть тонкой кишки, называемая подвздошной кишкой, складывается в первую часть толстой кишки , называемую слепой кишкой. В Соединенных Штатах от 35 до 40 из каждых 100 000 детей младше 1 года госпитализируются по поводу инвагинации. Инвагинация — наиболее частая причина кишечной непроходимости  у младенцев и детей младшего возраста. Инвагинация  кишечника у детей и взрослых — тема следующей статьи на страницах gastritinform.ru.

Группа риска инвагинации кишечника у детей

Младенцы и маленькие дети чаще, чем взрослые, заболевают инвагинацией. Инвагинация чаще всего встречается у детей младше 1 года, и около 90 процентов случаев возникает у детей младше 3 лет. Инвагинация у взрослых встречается редко. Только около 5 процентов случаев инвагинации происходит у взрослых. Инвагинация чаще встречается у мальчиков, чем у девочек.

Каковы осложнения инвагинации кишечника

Без лечения инвагинация может привести к опасным для жизни осложнениям, таким как:

• кишечная непроходимость,
• обезвоживание,
• отсутствие кровотока в заблокированной части кишечника и гибель истощенных кровью тканей,
• перфорация или отверстие в стенке кишечника,
• перитонит , инфекция слизистой оболочки брюшной полости,
• сепсис , серьезное заболевание, которое возникает, когда организм имеет подавляющую реакцию иммунной системы на инфекцию.

Каковы симптомы инвагинации кишечника

Любой человек с признаками или симптомами инвагинации или ее осложнений должен немедленно обратиться за медицинской помощью.

Признаки и симптомы инвагинации у младенцев и детей могут включать:

• сильные колики или спастические боли в животе,
• ребенок плачет и не может найти утешения,
• подтягивает колени к груди,
• вялость или недостаток энергии,
• рвота,
• стул с примесью крови и слизи.

Симптомы инвагинации у взрослых могут включать:

• боль в животе,
• тошнота,
• рвота,
• кровотечение из прямой кишки или кровь в стуле,
• запор,
• вздутие живота.

Признаки и симптомы осложнений инвагинации могут включать:

• признаки обезвоживания, такие как жажда, меньшее мочеиспускание, чем обычно, и чувство усталости,
• признаки инфекции, лихорадка,
• признаки шока, такие как спутанность сознания или потеря сознания, учащенное сердцебиение, бледность кожи и потливость.

Советуем почитать: Нижний отдел желудочно-кишечного тракта

Причины инвагинации кишечника

Причины инвагинации кишечника у детей

В большинстве случаев инвагинации у младенцев и маленьких детей врачи не могут найти причину. Исследования показывают, что инфекции, вызванные вирусами или бактериями, могут увеличить вероятность инвагинации.

Врачи могут найти причину только в 2–12 процентах случаев инвагинации у детей. Эти причины включают:

• аномальные новообразования в кишечнике, такие как доброкачественные или злокачественные опухоли, полипы или кисты
• врожденные дефекты пищеварительного тракта, такие как мальротация  и дивертикул Меккеля
• заболевания и расстройства, такие как муковисцидоз, IgA-васкулит и гемофилия, внешнее звено NIH
• хирургия

Причины инвагинации кишечника у взрослых

У взрослых врачи могут найти причину инвагинации примерно в 90 процентах случаев. Причины инвагинации у взрослых включают:

• аномальные образования в кишечнике, такие как доброкачественные и раковые опухоли и полипы
• спайки брюшной полости , образующиеся после операции
• такие заболевания, как муковисцидоз, целиакия и болезнь Крона.

Диагностика инвагинации кишечника

Чтобы диагностировать инвагинацию, врачи спросят о симптомах и истории болезни, проведут физический осмотр и назначат тесты на визуализацию.

Физический осмотр

Во время медицинского осмотра врач может

• проверить вздутие живота,
• проверьте наличие шишки или массы в брюшной полости,
• проверить живот на чувствительность или боль,
• использовать стетоскоп, чтобы слушать звуки в животе,
• проверьте наличие признаков осложнений, таких как обезвоживание или шок.

Визуальные тесты

Врачи могут использовать следующие тесты для диагностики инвагинации.

• рентгеновские снимки, которые используют небольшое количество излучения для создания изображений внутренней части тела;
• УЗИ, которое использует звуковые волны для создания изображения органов;
• серия нижних отделов желудочно- кишечного тракта , в которой используются рентгеновские лучи и меловая жидкость, называемая барием, для просмотра толстой кишки;
• компьютерная томография (КТ) , чаще используется у взрослых, которая использует комбинацию рентгеновских лучей и компьютерных технологий для создания изображений.

Лечение инвагинации кишечника

У младенцев и детей врачи чаще всего лечат инвагинацию, выполняя процедуру клизмы , аналогичную процедуре для лечения нижних отделов желудочно-кишечного тракта. Врач вставляет трубку через задний проход и под контролем рентгеновского излучения заполняет толстую кишку воздухом, барием или другим веществом, чтобы вернуть телескопический кишечник в нормальное положение.

Врачу может потребоваться операция для лечения инвагинации, если процедура клизмы не сработает. Врач также может провести операцию, если причина или осложнения инвагинации требуют лечения.

Остались вопросы? Консультация гастроэнтеролога онлайн

У взрослых врачи чаще всего лечат инвагинацию хирургическим путем.