Болезненные испражнения доставляют серьезный дискомфорт. Прохождение стула не должно быть ни болезненным, ни трудным процессом. При здоровом опорожнении кишечника для прохождения стула потребуются минимальные или умеренные усилия. Напряжение при дефекации, болезненные кишечные спазмы и боль во время дефекации являются ненормальными и могут быть признаком различных заболеваний, поражающих толстую кишку, прямую кишку или задний проход. Он также может исходить из других органов брюшной полости и таза, а также от структур таза и промежности или ягодиц, области паха, верхней части бедер или даже нижней части спины. В статьях, посвященных дефекации и рефлексу дефекации, описан весь процесс дефекации. Болезненные испражнения — тема следующей статьи на gastritinform.ru.
Болезненные испражнения
Следует исследовать болезненные испражнения, так как существует множество причин, некоторые из которых связаны с серьезными состояниями, когда боль во время дефекации является единственным симптомом на начальном этапе. Мониторинг других признаков и симптомов, связанных с дефекацией, также может помочь в диагностике, особенно если отсутствуют клинические признаки, указывающие на возможную причину.
Пациентам следует учитывать:
- трудности с дефекацией, несмотря на позывы
- ректальное кровотечение после дефекации
- твердый и сухой кал
- жидкий или водянистый стул
- слизь в стуле
- темная или свежая кровь в стуле ( мелена или гематохезия )
- жжение ануса
- зуд ануса.
Болезненные испражнения причины
Болезненные испражнения — их причины многообразны. Перечислим основные из них.
Аноректальная травма
Травма заднего прохода и / или прямой кишки может возникнуть по ряду причин и приведет к боли во время дефекации. Анальный половой акт, энергичная чистка / вытирание анальной области, случайные травмы заднего прохода, клизмы и даже отхождение очень твердых, сухих или больших фекалий при запоре могут повредить слизистую оболочку прямой кишки и ануса. Инородные тела, вставленные в задний проход или прямую кишку, также могут вызвать травму и вызвать сильную боль, если они попали в эту область.
Абсцесс и свищ
Абсцессы в брюшной полости и полости, в органах или вокруг заднего прохода также могут быть причиной болезненной дефекации. Это может быть внутрибрюшной абсцесс , тазовый абсцесс, абсцесс яичника (женщины), абсцесс предстательной железы (мужчины) и перианальный абсцесс.
Свищ — это ненормальный проход, образующийся между двумя полыми органами. Это может быть осложнение абсцесса, но может возникнуть и по другим причинам. Определенные типы свищей, поражающие структуры брюшной полости и таза, могут вызывать болезненные дефекации. Это включает аноректальный, ректовагинальный (от прямой кишки к влагалищу), пузырно-ректальный (от мочевого пузыря к прямой кишке) и уретроректальный (от уретры к прямой кишке) свищи.
Инфекция и воспаление
Воспаление нижней части кишечника и органов малого таза также может способствовать появлению болей при дефекации. Это может произойти по ряду причин, включая механическую и химическую травму, аутоиммунные факторы и инфекции. Это включает прямую кишку (прокитит), толстую кишку (колит), простату (простатит), мочевой пузырь (цистит) и тонкий кишечник (энтерит), воспалительные заболевания органов малого таза, вагинит (влагалище) и эндометриоз у женщин. Хотя простата, влагалище, матка и мочевой пузырь не участвуют в процессе дефекации, повышенное давление в промежности, связанное с дефекацией, может раздражать уже воспаленный орган. Заболевания кишечника, такие как воспалительные заболевания кишечника и дивертикулит, часто сопровождаются болезненными испражнениями.
Подробнее на:
- Колит
- Простатит
- Цистит
Инфекционные причины могут быть вызваны множеством патогенов с различными путями передачи. Когда у сексуально активных пациентов наблюдаются острые инфекции, всегда следует учитывать инфекции, передаваемые половым путем. Хламидиоз, гонорея, сифилис и генитальный герпес особенно могут поражать анальную область.
Измененная привычка кишечника
Запор и диарея могут наблюдаться при ряде заболеваний. Частота испражнений при диарее и затруднения при запоре могут часто вызывать раздражение слизистой оболочки прямой кишки и заднего прохода, если это не было частью основного состояния. Это может способствовать болезненной дефекации. Кроме того, сухой твердый кал, напряжение, геморрой и закупорка каловых масс, наблюдаемые в сочетании с запором, могут еще больше способствовать болезненному испражнению.
Анальные трещины, бородавки и геморрой
Анальные трещины — это разрывы слизистой оболочки заднего прохода. Он может быть небольшим и распространяться на кожу вокруг ануса. Это часто наблюдается при запоре или диарее, но может также возникнуть при травме заднего прохода, аллергических реакциях, ЗППП и других инфекционных и воспалительных заболеваниях. Боль возникает при прохождении стула, раздражающего подлежащую ткань, подвергающуюся воздействию окружающей среды.
Анальные бородавки часто связаны с вирусом папилломы человека (ВПЧ) и обычно передаются половым путем. Более вероятно, что боль при дефекации будет большой, если она воспалена и раздражается.
Геморрой — это опухшие и воспаленные кровеносные сосуды в нижней части прямой кишки (внутренний геморрой) и анусе (внешний геморрой). Это наблюдается при запоре и хронической диарее, при беременности и травмах заднего прохода и чаще встречается у людей с ожирением. Зуд, кровотечение и боль во время и после дефекации — общие симптомы.
Кожные заболевания
Ряд кожных заболеваний может поражать перианальную область, задний проход или даже слегка расширяться в анальный канал. Это может варьироваться от таких состояний, как псориаз и экзема (подробнее о типах экземы ), до инфекционных состояний, таких как целлюлит, некротический фасциит и грибковые инфекции кожи.
Советуем почитать: Клизма с барием.
Опухоли и новообразования
Доброкачественные новообразования, такие как полипы в толстой кишке, могут сопровождаться болезненной дефекацией, если она большая и изъязвленная, хотя других симптомов может не быть. Злокачественные опухоли, такие как колоректальная карцинома, также могут быть причиной болезненного испражнения, наряду с ректальным кровотечением, потерей веса и изменением привычек кишечника. Большие опухоли , поражающие другие органы тазовой полости также может вызвать боль при дефекации, особенно матки, шейки матки и влагалища у женщин ( рак матки , рак шейки матки и рак влагалища ), предстательной железы у мужчин ( рак простаты ) и мочевого пузыря у обоих полов ( рак мочевого пузыря ).
Другие причины
- Пояснично-крестцовая боль в спине (боль в пояснице)
- Кокцидиния (боль в копчике)
- Поясничный неврит
- Брюшно-тазовые грыжи
- Стриктуры прямой кишки
- Выпадение прямой кишки
- Внематочная беременность
- Синдром поликистозных яичников ( СПКЯ )
- Сексуальное насилие.
Болезненные испражнения — повод обратиться к врачу.
