Характер боли в эпигастрии может многое казать о состоянии желудочно-кишечного тракта человека. Это своеобразный индикатор, который показывает состояние желудочно-кишечного тракта и близлежащих органов. По характеру боли в эпигастрии врач может установить предварительный диагноз, а также определить степень нарушения. Боль +в эпигастрии опоясывающего характера может служить признаком опасных заболеваний — таких как панкреатит, гипертония, инфаркт и др. При появлении такой боли следует обращаться к врачу, чтобы не допустить ухудшения ситуации. Сегодня мы поговорим о характере боли в эпигастрии. Читайте следующую статью на страницах журнала gastritinform.ru.
Характер боли в эпигастрии
Боль в верхней части живота (эпигастрии) ассоциируется у пациентов с заболеваниями желудка, однако, подобная локализация болей может быть связана и с другими органами. Боль в эпигастрии может быть ноющая, проявляться ощущением тяжести, может появляться как натощак, так и после приема определенной пищи (острой, раздражающей слизистую), а также сопровождаться тошнотой, рвотой или даже одышкой.
Острая колющая, режущая, спазматическая, ноющая боль в области эпигастрии часто появляется при обострении хронического дуоденита или при заболевании язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки. «Кинжальная» боль сопровождает перфорацию язвы.
Ощущение распирания в эпигастрии (в верхней срединной область живота) и тяжести возникает при заболевании хроническим гастритом со сниженной секретной функцией. Тоже чувство распирания в эпигастрии сопровождает и стеноз привратника, а увеличение интенсивности такой боли, часто, говорит о появлении колита, панкреатита или холецистита.
Жгучая, назойливая боль, возникающая при заболевании язвенной болезнью или гастритом, свидетельствует о появлении солярита. Ноющая, тупая боль сопутствует хроническому гастриту с сохраненной секрецией или язвенной болезни желудка. Реже, язвенная болезнь сопровождается резкой, спазматической болью.
Боль в эпигастрии может быть внезапной и настолько сильной, что сбивает с ног («кинжальная боль»). Пациенты описывают её будто кто-то ударил кинжалом в живот. Подобный приступ является грозным симптомом прободения язвы желудка, когда язвенный дефект полностью разрушает стенку желудка, перфорируя её, что сопровождается кровотечением и истечением желудочного содержимого в брюшную полость. Последнее обстоятельство вызывает воспаление брюшины — перитонит.
Характер боли в эпигастрии при болезнях:
- при пневмонии: изменение боли в эпигастрии изменяется в такт с дыханием, появляется одышка;
- при плеврите: иррадиация боли в эпигастрии отдает в шею и плечо, усиление боли особо при глубоком вдохе;
- при язва желудка и двенадцатиперстной кишки: наличие сильных боли в эпигастральной области, боли сопровождаются рвотой, боли сопровождаются напряжением мышц передней брюшной стенки;
- при гастрите: резкая, приступообразная боль в эпигастрии через полчаса – час после приема пищи;
- при остром панкреатит: коликообразные/постоянные болевые ощущения в эпигастральной области;
- при полипозе желудка: резкая, приступообразная боль через полчаса – час после приема пищи в в эпигастрии;
- при раке желудка: боль в эпигастрии возникает с постепенным нарастанием, боль, проходящая после опорожнения кишечника;
- при панкреатите: боль в эпигастрии распространяющаяся вверх к левому плечу, боль с иррадиацией в спину, опоясывающий характер боли;
- высокая тонкокишечная непроходимость: приступообразный, сильный характер боли, боль с локализацией в верхней части живота(эпигастрии), боль, сопровождающаяся рвотой.
Боль в эпигастрии опоясывающего характера
Эпигастральная область (или эпигастрий) представляет собой область, локализованную в верхней части живота, непосредственно под мечевидным отростком, которая соответствует проекции желудка и поджелудочной железы на переднюю брюшную стенку.
Боли в области эпигастрия могут быть обусловлены как заболеваниями желудка, так и органов, расположенных рядом (в грудной полости и брюшной полости). Боли опоясывающие в эпигастрии располагаются в верхней половине живота по типу пояса или полупояса. Часто бывают очень сильными, чрезвычайно интенсивными.
Схожие симптомы, основным из которых является резкая и сильная, как описывают сами больные — «кинжальная» боль в эпигастрии, имеют такие заболевания, как инфаркт миокарда и перфорация язвы. В обоих случаях болевые ощущения практически не выносимы, отдают в сердце и между лопатками. Состояние больного быстро ухудшается. При наличии подозрения на одну из этих патологий необходимо как можно быстрее вызвать скорую помощь.
Боль в эпигастрии опоясывающего характера при панкреатите
Самая частая причина опоясывающей боли в эпигастрии — панкреатит (воспаление поджелудочной железы). На первый план выходит боль в эпигастрии , правом и левом подреберьях. Боль может отдавать в бок, спину. Такую боль называют опоясывающей. Обострение сопровождается рвотой, вздутием живота, болезненностью при прикосновении, отсутствием аппетита, расстройством пищеварения. Боли обычно ноющие, усиливаются через час-два после еды и ночью. Болевой приступ снимут ферментарные препараты (фестал, панкреатин, панзинорм).
Боль в эпигастрии опоясывающего характера при абдоминальной формы инфаркта миокарда
Абдоминальная форма инфаркта миокарда — смертельно опасное заболевание, которое часто принимают за простое пищевое отравление, несварение желудка, диспепсию или другие временные проблемы с животом.
Некоторые виды инфаркта (сердечного приступа) проявляются болями в эпигастрии и правом подреберье. Предрасполагающими факторами инфаркта является: возраст старше 40 лет, заболевания сердца и сосудов, такие как стенокардия и гипертония, ожирение, предшествующее волнение стресс, курение.
Боль в области эпигастрии при инфаркте интенсивная, острая, усиливается при физической нагрузке, не снимается обычными анальгетиками, может уменьшаться в покое. Боль может сопровождаться многократной рвотой, не приносящей облегчения, слабостью, одышкой (чувством нехватки воздуха), бледностью, холодным липким потом, нарушением ритма сердца (неритмичным пульсом), снижением артериального давления. При подозрении на инфаркт срочно вызовите скорую помощь.
Источники:
- https://yandex.ru/health/turbo/articles?id=4335
- https://euromed.ru/patients/simptomy/gastrojenterologija/boli-v-zheludke/
- https://medportal.org/symptoms/bol-v-verhnej-chasti-zhivota.html
- http://propionix.ru/boli-v-zhivote-prichiny
