Холедохолитиаз – наличие камней в желчном пузыре. Воспаление желчных протоков вследствие закупорки их камнями и вторичного накопления инфекции называют холангитом. Желчнокаменная болезнь (холедохолитиаз) — важная и распространенная форма желчнокаменной болезни, которая обычно сочетается с желчнокаменной болезнью, но приводит к тяжелым осложнениям. Желчные камни обычно возникают в желчном пузыре, но могут также образовываться в самих желчных протоках. Обтурация желчных протоков является предрасполагающим фактором для перехода бактерий из двенадцатиперстной кишки в холедох. Холедохолитиаз и холангит и лечение камней в желчном пузыре при холангите — тема следующей статьи на gastritinform.ru.
Холедохолитиаз и холангит
Наиболее частыми микроорганизмами, вызывающими холангит, являются Escherichia coli, Klebsiella, Enterobacter, реже Enterococcus, Bacteroides, Clostridia и другие.
Чаще всего закупорка желчных протоков камнями приводит к развитию механической (хирургической) желтухи. При возникновении воспаления, основанного на задержке желчи в желчных протоках, развивается клиническая картина холангита — пожелтение, боль и лихорадка с ознобом, известная как триада Шарко. Желчные камни могут проходить в двенадцатиперстную кишку бессимптомно. В очень тяжелых случаях к этим симптомам может добавиться шок и нарушение сознания больного — комбинация симптомов, известная как пентада Рейнольдса.
В качестве осложнений холедохолитиаза, помимо острого холецистита и холангита, следует рассматривать также холангиогепатиты, абсцессы печени, панкреатиты и др.
Диагноз не всегда прост и достаточно надежен по клиническим данным.
Советуем почитать: Удаление камней из желчного пузыря
Лечение камней в желчном пузыре при холангите
80% больных хорошо реагируют на консервативное лечение антибиотиками широкого спектра действия и реанимационные мероприятия.
Радикальным лечением заболевания может быть эндоскопическое (быстрое) и хирургическое удаление конкрементов, которое следует проводить как можно раньше для предупреждения возможных вторичных осложнений.
Эндоскопическое извлечение камня является стандартным. Хирургическое удаление должно быть достигнуто только в случае камней в желчном пузыре размером более 2 см.
