Вс. Авг 1st, 2021
Заболевания брюшины

Заболевания брюшины многообразны. Область брюшины (греческий peritonaion = тянулись) представляет собой брюшина , состоящая из двух листов: париетальная брюшина (латинское parietalis = принадлежащий к стенам) , который покрывает внутренняя сторона брюшной стенки и висцеральная брюшиной (латы внутренности = внутренние органы) , что покрывает определенные органы брюшной полости. Заболевания брюшины — тема следующей статьи на gastritinform.ru.

Брюшная полость, интраперитонеальные и забрюшинные органы

Органы брюшной полости, которые полностью окружены висцеральной брюшиной, называются внутрибрюшинными органами и включают в себя: печень, селезенку, желудок, желчный пузырь, часть двенадцатиперстной кишки, тонкий кишечник, поперечную и сигмовидную кишку, матку, маточные трубы и яичники.

Брюшная полость
Органы брюшной полости, которые полностью окружены висцеральной брюшиной, называются внутрибрюшинными органами

Органы брюшной полости и малого таза, лежащие позади или ниже париетальной брюшины и только частично покрытые ею, называются забрюшинными органами и включают в себя обе почки, надпочечники и мочеточники, поджелудочную железу, аорту, нижнюю полую вену, часть двенадцатиперстной кишки, восходящую и нисходящая ободочная кишка, прямая кишка, мочевой пузырь, простата и влагалище.

Тонкое пространство между париетальной и висцеральной брюшиной называется брюшной полостью ; в нем содержится небольшое количество жидкости.

Строение и функция брюшины

Подкладка брюшины

Брюшина – это лист соединительной ткани, покрытый слоем мезотелиальных клеток, называемых мезотелием . Мезотелий выделяет жидкость в брюшную полость, предотвращая трение между обоими перитонеальными листами.

Брыжейка и сальник

Брыжейка (греч. Mesos = в середине; enteron = кишечник) – это часть брюшины, которая соединяет кишечник с задней стенкой брюшной полости. Сальник – это брюшная складка, соединяющая желудок с другими органами брюшной полости. Смотрите Видео 1 для деталей.

Функция брюшины

Брюшина соединяет внутрибрюшинные органы брюшной полости с брюшной стенкой, удерживает и защищает их, но позволяет им свободно двигаться. Забрюшинные органы, такие как почки или прямая кишка, менее подвижны. Листы брюшины также служат проводником для брюшной крови, лимфатических сосудов и нервов.

Перитонеальный диализ

Перитонеальный диализ – это метод удаления продуктов жизнедеятельности из крови у пациентов с хронической почечной недостаточностью. Раствор для диализа в виде инфузии вводится в полость брюшины через постоянную трубку. Обмен определенных веществ из раствора и крови происходит путем спонтанной диффузии через перитонеальную мембрану, и образующаяся внутрибрюшинная жидкость вымывается наружу; процесс повторяется каждый день.

Заболевания, связанные с брюшиной

Асцит

Асцит – это скопление жидкости в брюшной полости. Основной симптом – вздутие живота ; частая причина – цирроз печени. Расстройства часто повторяются. Без лечения асцит может быть фатальным.

Внутрибрюшное кровотечение

Важно знать, что кровотечение из внутрибрюшинных органов , таких как желудок или кишечник, регулярно приводит к скоплению крови в брюшной полости, и часто может быть обнаружено с помощью УЗИ или КТ, а также во время диагностической операции, в то время как кровь из Поврежденные забрюшинные органы , такие как почки или аорта, обычно остаются локализованными на небольших участках позади брюшины, и поэтому их трудно обнаружить с помощью визуализационных исследований и даже во время операции, если не ожидать заранее.

Перитонит

Перитонит – это воспаление (с инфекцией или без нее) брюшины, вызванное разрывом аппендикса, язвой желудка или кишечника, панкреатитом, травмой, туберкулезом, инфекцией во время перитонеального диализа и т. Д. Основными симптомами являются боль и болезненность в животе , но тошнота, лихорадка или диарея  также часто встречается. Диагноз ставится на основании анализа перитонеальной жидкости и крови. Лечение проводится антибиотиками, но часто требуется операция. Без своевременного лечения острый перитонит может быть смертельным.

Перитонит
Перитонит – это воспаление (с инфекцией или без нее) брюшины, вызванное разрывом аппендикса, язвой желудка или кишечника, панкреатитом, травмой, туберкулезом

Киста перитонеального включения

Киста перитонеального включения представляет собой заполненную жидкостью доброкачественную опухоль слизистой оболочки брюшины (мезотелия), которая почти всегда возникает у женщин до менопаузы как реакция на абдоминальную операцию, воспалительное заболевание органов малого таза, болезнь Крона, эндометриоз, травму и т. Д. Киста обычно вызывает боль в животе или видимые или пальпируемые образования в брюшной полости. Диагноз ставится с помощью УЗИ, МРТ или лапароскопии. Лечение заключается в хирургическом удалении кисты. Кисты обычно рецидивируют.

Карцинома брюшины – мезотелиома

Мезотелиома брюшины – это агрессивный первичный рак брюшины, вызванный воздействием асбеста. Симптомы могут включать боль или отек в животе, пальпируемые уплотнения под кожей живота, изменение привычки кишечника и необъяснимую потерю веса . КТ не всегда может показать мезотелиому на ранней стадии. Диагноз ставится на основании патологического исследования образца брюшины, полученного при биопсии брюшины во время лапароскопии или открытой операции. Лечение – хирургическое вмешательство, химиотерапия или облучение. Мезотелиома в запущенной стадии имеет плохой прогноз.

Мезотелиома брюшины
Мезотелиома брюшины – это агрессивный первичный рак брюшины, вызванный воздействием асбеста

Карциноматоз брюшины

Карциноматоз брюшной полости относится к распространению рака брюшной полости по брюшине; у него часто плохой прогноз. Раковую ткань в виде перитонеальных имплантатов иногда можно обнаружить с помощью УЗИ, КТ, МРТ или лапароскопии. В некоторых случаях, в зависимости от типа исходного рака, может быть успешным сочетание обширного хирургического вмешательства и внутрибрюшинной химиотерапии ( 1 ).

Спайки брюшины

Перитонеальная спайка , полосы соединительной ткани связывающих части брюшины вместе и вызывающие хронические боли в животе , тошноту, рвоту или запор , может развиться в течение нескольких дней до нескольких лет после операции, инфекция, как туберкулез, эпизод асцита, болезнь Кроны, рак брюшной полости , эндометриоз, травмы и др.

Советуем почитать: Заворот кишечника

Анализ перитонеальной жидкости

Парацентез

Анализ перитонеальной жидкости может быть выполнен, чтобы выяснить причину необъяснимого вздутия живота или подтвердить перитониальную инфекцию, мезотелиому или карциноматоз. Жидкость в брюшной полости получают путем введения иглы в брюшную полость ( парацентез ).

Перитонеальные промывания

При подозрении на метастазирование опухоли брюшной полости в брюшину раствор соли можно ввести в брюшную полость, удалить отсасыванием и исследовать под микроскопом на наличие раковых клеток. Процедура называется промыванием брюшины или промыванием брюшины.

Заболевания брюшины – повод обратиться к врачу. По ссылке задайте вопрос врачу онлайн.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *