Почему СИБР рецидивирует

Как предотвратить рецидив СИБР? SIBO (СИБР), или избыточный бактериальный рост в тонкой кишке, можно вылечить. Однако если мы не найдем основную причину этого заболевания, несмотря на прием соответствующих антибиотиков и соблюдение диеты, строго составленной врачом-диетологом, оно может быстро вернуться. Как предотвратить рецидив СИБР — узнайте в следующей статье на gastritinform.ru.

Рецидив СИБР

СИБР — это избыточный рост бактерий в тонкой кишке . Это основная причина метеоризма, болей в животе, избытка газов, диареи или запоров . Кроме того, вышеперечисленные симптомы могут быть вызваны также SIFO – избытком грибов Candida или IMO – разрастанием метанпродуцирующих архей.

СИБР лечится специальным эубиотиком рифаксимином. С ними также можно бороться с помощью хорошо спланированной фитотерапии  и специальной диеты,которая применяют сразу после окончания лечения рифаксимином.

Некоторые люди чувствуют себя лучше уже после первой дозы эубиотика, а диета – это точка над «i» и момент завершения лечения. Однако обычно больные нуждаются в нескольких повторных курсах антибиотиков, диеты, для регуляции микробиоты кишечника.

Почему СИБР рецидивирует

Избыточный рост бактерий в тонкой кишке может возвращаться. и остается таким же тяжелым, как и раньше. СИБР — это только следствие, а не причина проблем. Если \ не найдем основную причину SIBO и не устраним ее, проблема будет повторяться.

• СИБР может быть вызван многими заболеваниями и расстройствами: аутоиммунные заболевания, например болезнь Хашимото, гипотиреоз,плохо работающий комплекс ММС, отвечающий за очищение кишечника.

Так  же анатомические дефекты, плохой отток желчи, плохая продукция соляной кислоты в желудке, проблемы на уровне полости рта, нарушение циркадного ритма, слишком короткие перерывы между последовательными приемами пищи, отсутствие гигиены питания.

• Причины СИБР, которые следует устранить до начала лечения: перед началом лечения рифаксимином с помощью врача следует найти причину чрезмерного размножения бактерий в тонкой кишке и попытаться ее устранить или, например, в случае аутоиммунных заболеваний попытаться поставить их в ремиссию.

Проблемы в ротовой полости могут быть фактором развития SIBO (избыточный рост бактерий в тонкой кишке)

Дисбактериоз кишечника всегда является следствием того, что происходит в верхних отделах пищеварительной системы . Поэтому проблемы на уровне ротовой полости могут быть фактором развития SIBO. Достаточно того, что у нас во рту развиваются бактерии, которые затем проходят через недокисленный желудок в кишечник, чтобы возник дисбактериоз.

• Кроме того, недостаточная выработка слюны, которая возникает, например, при сахарном диабете, заболеваниях соединительной ткани, может привести к тому, что углеводы не будут в достаточной степени перевариваться во рту.

Слюна содержит фермент амилазу, который используется для переваривания углеводов. Если слюны мало, амилазы тоже мало, поэтому в кишечнике оказывается пул углеводов, который не прошел предварительную обработку.

Эти углеводы могут ферментироваться и вызывать вздутие живота . Неправильная гигиена питания, слишком быстрое и неаккуратное пережевывание пищи также могут стать причиной кишечных недугов.

Проблемы с желудком могут быть фактором развития избыточного роста бактерий в тонкой кишке

Соляная кислота в желудке, нейтрализующая микроорганизмы, защищает нас от попадания бактерий в нижний отдел пищеварительной системы. Однако, когда клетки желудка производят слишком мало, болезнетворные бактерии могут попасть в кишечник и либо оседать там, либо вызывать повреждения. В обоих случаях наблюдается дисбаланс микробиома и появление СИБР.

Люди, которые слишком долго используют ИПП ( ингибиторы протонной помпы ), популярные при изжоге и желудочных заболеваниях, и у которых есть активная Helicobacter Pyroli — бактерия, разрушающая стенки желудка и повреждающая его клетки.

Также пожилые люди, которые с возрастом теряют способность вырабатывать соляную кислоту, и люди, употребляющие слишком много алкоголя, могут привести к пониженной кислотности желудка, что приводит к SIBO.

Проблемы на уровне поджелудочной железы могут быть фактором развития избыточного роста бактерий в тонкой кишке

Недостаточное производство пищеварительных ферментов является еще одной причиной SIBO. Одной из важнейших желез, вырабатывающих оба фермента, необходимых для переваривания белков, жиров и углеводов, является поджелудочная железа. При плохом самочувствии пища не может быть должным образом подготовлена ​​для всасывания в кишечнике.

Нарушается пищеварительный процесс и пища «портится» в кишечнике, чрезмерно ферментируясь. Поэтому при хроническом панкреатите часто происходит избыточный бактериальный рост в тонкой кишке.

Проблемы на уровне кишечника — нарушения ММС

Блуждающий миоэлектрический комплекс (MMC) — это просто «кишечная щетка», которая удаляет частицы пищи между приемами пищи. При нарушении функционирования ГМК кишечник невозможно очистить от мусора, а это вызывает брожение и в то же время создает питательную среду для бактерий.

Часто причиной нарушения ММС является повреждение клеток Кахаля в кишечнике, от которых зависит функция ММС. Это повреждение чаще всего возникает в результате вирусной или бактериальной инфекции, когда организм вырабатывает антитела против таких бактерий как сальмонелла, кампилобактер, клостридии.

Она также начинает вырабатывать иммуноглобулины, направленные против винкулина — белка, входящего в состав клеток Кахаля. По этой причине так называемый «энтерит» часто сопровождается развитием СИБР и рядом неприятных симптомов со стороны пищеварительной системы.

Различные виды заболеваний, такие как гипотиреоз, сахарный диабет, нейродегенеративные заболевания, также оказывают влияние на ухудшение функционирования ГМК . Также слишком частые перекусы между приемами пищи нарушают деятельность блуждающего миоэлектрического комплекса.

Анатомические дефекты кишки могут быть фактором развития избыточного роста бактерий в тонкой кишке

Если у пациента есть анатомические дефекты в области кишечника, например, спайки, стриктуры или дивертикулы в тонкой кишке, он будет более подвержен избыточному бактериальному росту. Наибольшему риску SIBO подвержены люди, перенесшие операции на тонком и толстом кишечнике, или женщины, страдающие эндометриозом .

Также проблемы создаст неисправный илеоцекальный клапан, который вызовет переход бактерий из толстой кишки в тонкую. Эти микроорганизмы выделяют газы: водород, метан и сероводород, причем незаметно, если весь процесс происходит в толстой кишке.

Однако когда это происходит в тонком кишечнике, это вызывает сильный дискомфорт и является причиной вздутия живота.  С плохо функционирующим илеоцекальным клапаном связаны и такие проблемы, как слишком длительное удержание кишечного содержимого в тонкой кишке.

Следствием чего является чрезмерное брожение остатков пищи в не предназначенном для этого месте и внутреннее отравление организма токсинами (и это, в очередь, если она протекает хронически, может быть одним из факторов, активирующих аутоиммунные заболевания).

Как устранить рецидивы СИБР

Удалить источник SIBO: в первую очередь удаляем источник дисбактериоза кишечника. В случае проблем с печенью и оттоком желчи  принимаем лекарства или желчегонные травы и поддерживаем работу печени  расторопшей или силимарином, холином, куркумином, артишоком, одуванчиком.

При проблемах с полостью рта остаемся под присмотром стоматолога и лечим, например, ксеростомию или пародонтит . Если проблема заключается в низком количестве соляной кислоты в желудке, после гастроскопии и других анализов под наблюдением гастроэнтеролога устраняем H. Pyroli антибиотиками или, например, используем бетаин для подкисления желудка или следуем другим медицинским рекомендации.

При проблемах с поджелудочной принимаем соответствующие ферменты для поддержки пищеварения, а кроме того, следим за поджелудочной железой на УЗИ и уровнем эластазы.

Если мы выявили анатомические дефекты, мы должны регулярно посещать остеопата, который поможет нам правильно «расположить» органы, сделать так, чтобы они не давили друг на друга или были более расслабленными, что облегчит поступление питательного содержимого через пищеварительную систему.

Улучшение двигательных функций достигается достаточно длительными перерывами между приемами пищи (чтобы комплекс ММС успел активировать и очистить наш кишечник от остатков пищи) и 12-часовым ночным голоданием, приемом прокинетиков, а также заботой о физическая активность, желательно йога, пилатес.

• Прокинетики — ключевой момент в торможении рецидивов SIBO: не менее важно после них включать прокинетики, которые улучшат блуждающий миоэлектрический комплекс (БМК) и предотвратят задержку пищевого содержимого в кишечнике. Прокинетики не следует путать со слабительными средствами.

Они предназначены не для ускорения дефекации, а для стимуляции перистальтических движений (воздействуют на клетки Кахаля), чтобы удаление остатков пищи и паразитов или болезнетворных бактерий происходило быстро и предотвращало брожение или оседание болезнетворных микроорганизмов. К природным прокинетикам относятся: экстракт имбиря, трифала или Иберогаст.

Рецептурные прокинетики — итоприд, цизаприд, метоклопрамид, Тримебутин. Их чаще всего принимают в период между приемами пищи, хотя наиболее важно принимать их перед сном, через 3-4 часа после ужина.

Пробиотики — один из вариантов балансировки микробиома кишечника: если врач рекомендует пробиотик, обычно это продукт, содержащий один штамм бактерий, как правило, из видов бифидобактерий.

Пробиотики используются по одному, медленно вводя их и наблюдая за реакцией организма. Если симптомы ухудшаются, то выбранный пробиотик заменяют другим или вообще отказываются от пробиотической терапии.

Врач или диетолог всегда старается использовать какой-то полезный штамм, ведь введение его приводит к угнетению болезнетворных бактерий и способствует обезвреживанию вредных соединений, образующихся в кишечнике. Если пациент хорошо переносит пробиотик, он всегда будет полезен для микробиоты его кишечника.

Устранение стресса: хронический стресс губителен для организма и в случае дисбактериоза кишечника оправдан. Стресс вызывает разгерметизацию кишечника, что приводит к проникновению эндотоксинов и антигенов в кровь.

Раздраженная иммунная система направляет свои ресурсы на борьбу с токсинами и антигенами, а это значит, что у нее больше нет времени и ресурсов для борьбы с болезнетворными бактериями в кишечнике.

По этой причине при СИБР очень важно не столько ограничивать стрессовые ситуации, сколько научиться справляться с ними конструктивно и без вреда для психики. Многие люди, страдающие СИБР, после перехода на психотерапию чувствуют значительное улучшение и видят реальное влияние успокоения своих мыслей на лучшее функционирование своего тела.

Нормализация циркадного ритма: мы не должны переедать на ночь, потому что тогда кишечнику пора отдыхать, а печень и желчный пузырь готовятся к очищению (это происходит между 1 и 3 часами ночи). Кроме того, ночью возникает естественная резистентность к инсулину, вызванная, в том числе, мелатонином, из- за чего экономия сахара работает хуже, и мы подвергаем себя не только увеличению количества жира в организме, но и гликемическим нарушениям в нашем организме.

Прием пищи на ночь также нарушает работу комплекса ММС («кишечная щетка»), который не может очистить кишечник от остатков пищи и болезнетворных микроорганизмов, поскольку, как уже говорилось, активизируется в период между приемами пищи и во время ночного голодания.

Если мы не ложимся спать до полуночи, мы нарушаем выработку мелатонина, а это один из сильнейших антиоксидантов, поддерживающих регенерацию кишечника и восстановление его слизистой оболочки. Кроме того, он благотворно влияет на работу блуждающего миоэлектрического комплекса, т.е. способствует очищению кишечника.

Не позволяя себе спать по ночам, мы также сильно нарушаем работу щитовидной железы, и это тоже очень сильно связано с правильной работой перистальтики кишечника.

Чтобы восстановить правильный циркадный ритм, мы должны ложиться спать около 10 часов вечера, а перед этим на 2-3 часа раньше съесть легкий ужин, состоящий из углеводов хорошего качества, с добавлением жиров и белков, содержащих триптофан, что облегчит нашу работу. сон и выработка мелатонина.

Чтобы активировать наши гормоны утром, мы должны выйти на улицу, как только встанем, чтобы солнечный свет мог сигнализировать нашим клеткам о том, что день начинается, и можно было активировать весь механизм выработки гормонов, ферментов и т. д. .

Время приема пищи также имеет значение, съедая наиболее существенные, например, мясные блюда в течение дня, а не только перед сном (поскольку это вызывает нарушение пищеварительных функций).

Видео по теме: 

Советуем почитать: Что такое микробиота кишечника